Σύστημα υγείας Υψηλής αξίας

1. Στρατηγική

• Κάθε χώρα, θα πρέπει να διαθέτει ένα σύστημα υγείας μέσω του οποίου θα είναι δυνατή η ποιοτική παροχή υπηρεσιών υγείας με ταυτόχρονη μείωση του κόστους αυτής.

• Το Εθνικό Σύστημα Υγείας (Ε.Σ.Υ) , αποτελεί τον συνδυασμό πόρων, οργάνωσης, χρηματοδότησης και διοικητικής διαχείρισης  έτσι ώστε να υλοποιείται ο στόχος της ποιοτικής παροχής υπηρεσιών υγείας και την ταυτόχρονη μείωση του κόστους της.

• Επίσης, το Ε.Σ.Υ θα πρέπει να είναι σε τέτοια θέση και με τον κατάλληλο συνδυασμό, έτσι ώστε να είναι ανταγωνιστικό και να αξιοποιεί αφενός την πώληση υπηρεσιών υγείας μέσω της Διασυνοριακής Υγείας  και αφετέρου να συμμετέχει στην προώθηση του Θεραπευτικού Τουρισμού για την πώληση υπηρεσιών.

• Συνεπώς, το Ε.Σ.Υ στρατηγικά θα πρέπει:

1. Να αξιοποιήσει τους διαθέσιμους πόρους.
2. Να έχει την κατάλληλη οργάνωση για την παροχή ποιοτικών υπηρεσιών αφενός και αφετέρου την απόκτηση συμμετοχής στην Διασυνοριακή Υγεία και τον Θεραπευτικό Τουρισμό.
3. Να εφαρμόσει την κατάλληλη διοικητική και οικονομική διαχείριση, έτσι ώστε να μην εξαρτάται από κρατικά κονδύλια ή επιπρόσθετα κεφάλαια και συνεπώς να μην επιβαρύνει τους πολίτες της χώρας .
4. Δομή του Ε.Σ.Υ

Για τον σκοπό αυτό η εθνική  Επικράτεια χωρίζεται σε υγειονομικές περιφέρειες  Σε κάθε υγειονομική περιφέρεια προΐσταται το Συμβούλιο Διοίκησης της υγειονομικής περιφέρειας του οποίου προεδρεύει ο Πρόεδρος του Συμβουλίου Διοίκησης.

Το Συμβούλιο Διοίκησης,  το διορίζει ο Υπουργός  Υγείας. Το Συμβούλιο, είναι υπεύθυνο για την προώθηση και την ανάπτυξη των υπηρεσιών υγείας στην υγειονομική περιφέρεια και αναφέρεται στον Υπουργό Υγείας.

Σε κάθε υγειονομική περιφέρεια, υπάρχει ένα Περιφερειακό Νοσοκομείο, Κέντρο Υγείας αστικού και αγροτικού τύπου και στις ορεινές περιοχές αγροτικά Ιατρεία.

Υπηρεσίες πρωτοβάθμιας υγείας,  μπορούν να προσφέρουν οι Δήμοι και οι Κοινότητες της χώρας  κάτω από την εποπτεία του Υπουργού Υγείας.

Επίσης, σε κάθε περιφερειακό Νοσοκομείο ιδρύονται Πανεπιστημιακές Κλινικές και Πανεπιστημιακά Εργαστήρια ή Ερευνητικές  Μονάδες για την εκπαίδευση των Ιατρικών, Νοσηλευτικών, Παραϊατρικών Επαγγελμάτων και εν γένει επαγγελματιών υγείας.

Στην δομή του Ε.Σ.Υ, υπάγονται και τα Στρατιωτικά Νοσοκομεία και οι  μονάδες υγείας. Οι Ιδιωτικές Κλινικές,  Ιδιωτικά Εργαστήρια,  Ιατρεία και Διαγνωστικά Κέντρα του ιδιωτικού τομέα υπάγονται στο Ε.Σ.Υ της χωρας.

• Λειτουργίες του Ε.Σ.Υ
  • Δημιουργία Πόρων και Πολιτικές Υγείας
  • Παροχή Υπηρεσιών Οικονομικές
  • Χρηματοδότηση Κοινωνικές
  • Διαχείριση Τεχνικές
  • Ρυθμιστικός Ρόλος Τεχνικές

• Στόχοι του Ε.Σ.Υ
  • Ισότητα στην Υγεία
  • Ισότητα στην πρόσβαση
  • Ποιότητα
  • Απόδοση
  • Διαφάνεια
  • Αποτελεσματικότητα
  • Χαμηλό κόστος

Το Πρόβλημα: 

Σε όλο τον κόσμο η υγειονομική περίθαλψη αντιμετωπίζει δύο προβλήματα :

• Την αντιμετώπιση του κόστους παροχής υπηρεσιών υγείας
• Την ποιότητα των παρεχόμενων υπηρεσιών

Η Προσέγγιση:

Εάν είμαστε σύμφωνοι σε μία παραδοχή:

Υπολογισμός των αποτελεσμάτων της παροχής υγειονομικών υπηρεσιών και του κόστους για κάθε ασθενή ή /και ομάδα ασθενών.

Τότε,

Έχουμε αρχίσει να σκεφτόμαστε για ένα σύστημα υγείας υψηλής αξίας

Το μοντέλο των αλλαγών

Το στρατηγικό πρόγραμμα για την μετάβαση σε ένα σύστημα υγείας

Υψηλής αξίας περιλαμβάνει έξι(6) άλληλα-εξαρτώμενα στοιχεία:

1. Οργάνωση με βάση την υγειονομική κατάσταση του ασθενούς και όχι με την ιατρική ειδικότητα
2. Υπολογισμός των αποτελεσμάτων και του κόστους για κάθε ασθενή ή ομάδα ασθενών με βάση την υγειονομική της κατάσταση.
3. Ανάπτυξη πακέτων τιμών για την ολοκλήρωση αντιμετώπισης ης υγειονομικής κατάστασης του ασθενούς ή ομάδας ασθενών
4. Παροχή ολοκληρωμένης φροντίδας του ασθενούς ή ομάδας ασθενών
5. Επέκταση της παροχής των ολοκληρωμένων υγειονομικών υπηρεσιών γεωγραφικά
6. ΄Όλο το σύστημα υγείας να είναι βασισμένο και να λειτουργεί πάνω σε μία σύγχρονη πλατφόρμα Τεχνολογιών Πληροφορικής.